Änderungsantrag zu V-26: Kein Kind darf im Hilfesystem verloren gehen Psychische Gesundheit stärken, Versorgungslücken schließen, Bildungswege sichern

Die psychische Belastung von Kindern und Jugendlichen in Deutschland ist
weiterhin hoch. Laut dem Deutschen Schulbarometer 2025/26 der Robert Bosch
Stiftung zeigt etwa ein Viertel der 8- bis 17-Jährigen Hinweise auf psychische
Auffälligkeiten oder liegt im entsprechenden Grenzbereich. Besonders betroffen
sind Kinder aus einkommensschwachen Familien. Auch die COPSY-Studie des
Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf zeigt, dass sich die psychische
Gesundheit junger Menschen gegenüber der Zeit vor der Corona-Pandemie noch nicht
vollständig erholt hat.

Psychische Belastungen und Erkrankungen können erhebliche Auswirkungen auf die
persönliche Entwicklung, das familiäre Zusammenleben und die schulische Bildung
haben. Umso wichtiger sind frühzeitige Unterstützung und eine bedarfsgerechte
Versorgung.

Denn: Kinder und Jugendliche haben ein Recht auf frühzeitige, bedarfsgerechte
und qualitativ hochwertige Unterstützung – unabhängig von ihrer sozialen
Herkunft, ihrem Wohnort oder den finanziellen Möglichkeiten ihrer Familien.

Doch zwischen dem ersten Erkennen psychischer Belastungen und dem Beginn einer
geeigneten Behandlung liegen häufig Monate. Betroffene Familien müssen
zahlreiche Praxen kontaktieren, Wartelisten durchlaufen und sich zwischen
unterschiedlichen Zuständigkeiten zurechtfinden. Selbst nach einer
psychotherapeutischen Ersteinschätzung ist eine zeitnahe Weiterbehandlung nicht
gewährleistet.

Währenddessen können sich Erkrankungen verschlimmern, schulische Fehlzeiten
zunehmen und Bildungswege unterbrochen werden. Die Folgen betreffen nicht nur
die jungen Menschen selbst, sondern häufig ihre gesamten Familien.

Bestehende gesetzliche Ansprüche und Unterstützungsangebote müssen deshalb nicht
nur auf dem Papier bestehen, sondern für Kinder, Jugendliche und ihre Familien
tatsächlich erreichbar und wirksam sein.

Bündnis 90/ Die Grünen setzen sich deshalb dafür ein, bestehende
Versorgungsstrukturen gezielt weiterzuentwickeln, strukturelle Engpässe
abzubauen und die Folgen psychischer Erkrankungen für Bildungsbiografien stärker
zu berücksichtigen.

1. Psychotherapeutische Versorgung verbessern und Versorgungslücken schließen

Wir fordern,

• Wartezeiten und Zugangshürden vom ersten Hilfeersuchen bis zum
  tatsächlichen Behandlungsbeginn bundesweit vergleichbar und nach
  Altersgruppen sowie Regionen differenziert zu erfassen;

• die Wirksamkeit bestehender Terminvermittlungsangebote für Kinder und
  Jugendliche zu überprüfen und bei nachgewiesenen Versorgungslücken gezielt
  nachzubessern;

• die tatsächliche Erreichbarkeit psychotherapeutischer Angebote zu
  verbessern, datenschutzgerechte digitale Kontaktmöglichkeiten zu stärken
  und Behandlungstermine außerhalb der regulären Unterrichtszeiten bei der
  Versorgungsplanung stärker zu berücksichtigen;

• ambulante, teilstationäre und stationäre Behandlungskapazitäten
  bedarfsgerecht weiterzuentwickeln und die eigenständige
  psychotherapeutische Bedarfsplanung für Kinder und Jugendliche
  voranzubringen;

• bestehende Beratungs-, Krisen- und Jugendhilfeangebote besser mit der
  Gesundheitsversorgung zu verzahnen und ihre tatsächliche Erreichbarkeit
  sicherzustellen.

Insbesondere während längerer Wartezeiten müssen Kinder, Jugendliche und
Familien auf geeignete Unterstützung zurückgreifen können. Bei komplexem
Hilfebedarf sind bestehende Instrumente der Hilfeplanung und Koordination
wirksamer zu nutzen und angemessen auszustatten. Psychosoziale Unterstützung
darf eine notwendige psychotherapeutische Behandlung nicht ersetzen.

2. Fachkräftenachwuchs sichern und Qualifizierungswege öffnen

Wir fordern,

• die Finanzierung der psychotherapeutischen Weiterbildung dauerhaft
  sicherzustellen und ausreichend Weiterbildungsstellen, insbesondere für
  die Versorgung von Kindern und Jugendlichen, zu schaffen;

• die Auswirkungen des mit der Ausbildungsreform weitgehend entfallenen
  Zugangs aus sozialpädagogischen und verwandten Studiengängen zur Kinder-
  und Jugendlichenpsychotherapie auf den Fachkräftenachwuchs zu untersuchen;

• auf Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse und bestehender
  Sonderregelungen qualitätsgesicherte Zugangswege für entsprechend
  vorqualifizierte Sozialpädagog*innen, Sozialarbeiter*innen und
  Absolvent*innen verwandter Studiengänge zu prüfen und gegebenenfalls
  gesetzlich zu ermöglichen;

• die psychotherapeutische Bedarfsplanung und die verfügbaren
  Behandlungskapazitäten so weiterzuentwickeln, dass zusätzliche
  qualifizierte Fachkräfte auch tatsächlich zur Versorgung gesetzlich
  versicherter Kinder und Jugendlicher beitragen können.

Die Anforderungen an Approbation, Weiterbildung und Behandlungsqualität müssen
dabei uneingeschränkt gewährleistet bleiben.

3. Psychische Gesundheit in Schule und Ganztag stärken und Bildungswege sichern

Wir setzen uns gemeinsam mit den Ländern dafür ein,

• Schulsozialarbeit, schulpsychologische Beratung und psychosoziale
  Unterstützung an allen Schulformen sowie im Ganztag bedarfsgerecht und
  dauerhaft abzusichern;

• die Zusammenarbeit zwischen Schulen, Ganztag, Jugendhilfe,
  Beratungsstellen und Gesundheitsversorgung zu stärken und pädagogischen
  Fachkräften geeignete Fortbildungen sowie ausreichende zeitliche
  Ressourcen für multiprofessionelle Zusammenarbeit bereitzustellen;

• bestehende schulrechtliche Regelungen zu Nachteilsausgleichen,
  krankheitsbedingten Fehlzeiten und Ausnahmen von der Höchstverweildauer
  auf ihre Wirksamkeit und Zugänglichkeit bei längerfristigen und
  wiederkehrenden psychischen Erkrankungen zu überprüfen;

• flexible Lernformen, individuelle Wiedereingliederung und die Fortsetzung
  unterbrochener Bildungswege zu ermöglichen beziehungsweise bestehende
  Möglichkeiten gezielt weiterzuentwickeln;

• notwendige psychotherapeutische Behandlungen besser mit schulischen
  Verpflichtungen zu vereinbaren.

Pädagogische Fachkräfte dürfen dabei keine therapeutischen Aufgaben übernehmen
müssen. Ziel ist es, psychische Belastungen frühzeitig wahrzunehmen, geeignete
Unterstützung zugänglich zu machen und vermeidbare dauerhafte Bildungsnachteile
zu verhindern.

4. Prävention stärken und körperliche Gesundheit berücksichtigen

Bündnis 90/Die Grünen setzen sich dafür ein, dass Kinder und Jugendliche möglichst gar nicht erst erkranken und so vermeidbare Belastungen reduziert werden. Dafür braucht es einen Fokus auf Prävention, aber auch auf Lebensbedingungen, die ein gesundes Aufwachsen ermöglichen und sowohl die psychische, als auch als Grundlage, die körperliche Gesundheit von Anfang an stärken.

Die Pandemie hat deutlich gemacht, wie weitreichend nicht nur die gesellschaftlichen und sozialen, sondern auch die gesundheitlichen Folgen von Virusinfektionen sein können. Dass sich die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen seit Pandemiebeginn nicht vollständig erholt hat, muss auch vor dem Hintergrund der weiterhin bestehenden Zirkulation von SARS-CoV-2 und der möglichen Auswirkungen wiederholter Infektionen auf körperliche und psychische Prozesse betrachtet werden. Auch gesundheitliche Folgen von Infektionen und postinfektiöse Erkrankungen wie Post Covid und postvirales ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom) erfahren bislang nicht die dringend notwendige Anerkennung und Berücksichtigung. Diese Zusammenhänge müssen stärker in Prävention, Früherkennung und Versorgung einfließen.

Wir erkennen ausdrücklich an, dass psychische Gesundheit immer auch im Zusammenhang mit körperlicher Gesundheit betrachtet werden muss.

Wir fordern daher und werden uns konsequent dafür einsetzen,

• gesundheitsfördernde Lebensbedingungen für Kinder und Jugendliche zu stärken und durch bessere Rahmenbedingungen in ihrem Alltag die körperliche und psychische Gesundheit sowie das Wohlbefinden nachhaltig zu fördern;

• die körperliche und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen gemeinsam zu betrachten und auch biologische Ursachen bei Auftreten psychischer Symptome und Beschwerden konsequent mitzudenken;

• bei psychischen Veränderungen eine sorgfältige körperliche Diagnostik sicherzustellen, damit körperliche Beschwerden nicht vorschnell ausschließlich psychisch erklärt werden und unbehandelt bleiben;

• mögliche kurz- und langfristige gesundheitliche Folgen von Virusinfektionen auch unabhängig vom Auftreten akuter Symptome bei Prävention und gesundheitlicher Vorsorge mitzudenken und bei bestehenden Beschwerden oder Erkrankungen konsequent in die medizinische Abklärung, Diagnostik und Versorgung einzubeziehen;

• die Prävention z. B. von Infektionskrankheiten als Teil gesunder Lebensbedingungen für Kinder und Jugendliche zu stärken und Maßnahmen wie z. B. saubere Innenraumluft in Kitas und Schulen als wesentlichen Bestandteil des Gesundheitsschutzes voranzubringen.

Bündnis 90/Die Grünen setzen sich dafür ein, Erkrankungen zu verhindern, bevor sie entstehen, Menschen wirksam zu schützen und vermeidbares Leid zu reduzieren. Eine sinnvolle Prävention schützt nicht nur die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern und Jugendlichen, sondern entlastet auch unsere Versorgungssysteme.

Begründung

Psychische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter können erhebliche
Auswirkungen auf die persönliche Entwicklung, das familiäre Zusammenleben und
die schulische Bildung haben. Dennoch erleben betroffene Familien häufig große
Schwierigkeiten beim Zugang zu geeigneter Behandlung.

Bereits die Vereinbarung eines psychotherapeutischen Erstgesprächs kann mit
langen Wartezeiten und organisatorischen Hürden verbunden sein. Auch nach einer
Ersteinschätzung ist der zeitnahe Beginn einer notwendigen Therapie nicht
gewährleistet. Für berufstätige Eltern, Alleinerziehende und Familien mit
geringen finanziellen oder zeitlichen Ressourcen bedeutet die Suche nach
Unterstützung häufig eine zusätzliche Belastung.

Neben der besseren Erreichbarkeit bestehender Angebote müssen strukturelle
Engpässe abgebaut werden. Dazu gehören eine bedarfsgerechte Versorgungsplanung,
die Finanzierung der psychotherapeutischen Weiterbildung und die Sicherung des
Fachkräftenachwuchses.

Mit der Reform der Psychotherapeutenausbildung ist ein zuvor etablierter Zugang
aus sozialpädagogischen und verwandten Studiengängen zur Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapie weitgehend entfallen. Es sollte geprüft werden, ob
zusätzliche, qualitätsgesicherte Qualifizierungswege einen Beitrag zur
Fachkräftesicherung leisten können.

Gleichzeitig dürfen psychische Erkrankungen nicht zu vermeidbaren dauerhaften
Nachteilen im Bildungsweg führen. Bestehende schulrechtliche Ausnahmeregelungen
müssen auch bei längerfristigen Erkrankungen tatsächlich zugänglich sein und
dort weiterentwickelt werden, wo sie nicht ausreichen.

Der Antrag knüpft an bestehende grüne Initiativen zur Verbesserung der
psychotherapeutischen Versorgung an. Er ergänzt diese um die tatsächliche
Erreichbarkeit von Hilfen, die Überprüfung zusätzlicher Qualifizierungswege und
die Sicherung von Bildungsbiografien.

Maßstab erfolgreicher Gesundheitspolitik muss sein, ob notwendige Hilfe
rechtzeitig bei den betroffenen Kindern und Jugendlichen ankommt.